有一些患者在去醫(yī)院就診結(jié)束后,醫(yī)生總是叮囑患者接下來(lái)一定要記得定期隨訪。但是,到底什么是定期隨訪,定期隨訪的作用又是什么?
其實(shí),定期隨訪是指醫(yī)院對(duì)曾在醫(yī)院就診的病人以通訊或其他的方式,進(jìn)行定期了解患者病情變化和指導(dǎo)患者康復(fù)的一種觀察方法。定期隨訪可以方便醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行跟蹤觀察,掌握第一手資料以進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析、積累經(jīng)驗(yàn),進(jìn)一步為患者提供更適合的治療方案。
在眼科中,這些眼病就經(jīng)常需要定期隨訪:
一、青光眼
引起青光眼的原因有許多,其中,眼壓(IOP)的升高是主要的危險(xiǎn)因素之一。因此,治療青光眼通常以控制眼壓為主,目前可通過(guò)藥物治療以及手術(shù)治療來(lái)控制眼壓,但卻很難徹底治愈,通常都需要定期隨訪。原因如下:
1.青光眼可以分為慢性青光眼和急性青光眼
慢性青光眼一般發(fā)作緩慢,即使眼壓升高,患者也很難感覺(jué)到,有些患者由于沒(méi)有什么其它癥狀,在檢查之后也并沒(méi)有當(dāng)回事,更沒(méi)有進(jìn)行定期隨訪。但隨著病情的發(fā)展,患者的視神經(jīng)會(huì)在不知不覺(jué)中受到損害,進(jìn)一步引起視野缺損或視力喪失,嚴(yán)重時(shí)甚至導(dǎo)致失明。
急性青光眼的發(fā)作較急,需要在24小時(shí)內(nèi)到醫(yī)院進(jìn)行治療,一旦錯(cuò)過(guò)這個(gè)時(shí)間,患者可在24-48小時(shí)內(nèi)失去光感。而急性青光眼即使進(jìn)行了治療,也不一定都能滿意地控制眼壓(遠(yuǎn)期可能出現(xiàn)耐藥現(xiàn)象、手術(shù)失敗等)。
只有定期隨訪,醫(yī)生才可以監(jiān)測(cè)到青光眼對(duì)眼睛損害的進(jìn)展,并及時(shí)調(diào)整治療方案,將眼壓降到理想的范圍,減少青光眼對(duì)眼睛的進(jìn)一步損害。
2. 青光眼的各種治療可能會(huì)有副作用和并發(fā)癥
如果不定期隨診,青光眼的各種治療可能會(huì)有副作用和并發(fā)癥,將會(huì)對(duì)青光眼患者的眼睛造成進(jìn)一步的傷害;除此之外,隨訪過(guò)程中也可以及時(shí)檢查到其他眼病。所以青光眼患者一定要注重隨訪。
一般如果眼壓控制穩(wěn)定,青光眼患者可三個(gè)月左右隨訪一次,但如果有什么異常情況,則需立即到醫(yī)院就診。
二、糖尿病視網(wǎng)膜病變
糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病常見(jiàn)的微血管并發(fā)癥之一,發(fā)病取決于糖尿病時(shí)間的長(zhǎng)短、血糖、血壓、血脂的控制情況和糖尿病的類型等。
準(zhǔn)確來(lái)說(shuō),糖尿病患者在確診了糖尿病之后就應(yīng)該定期檢查眼睛。因?yàn)樘悄虿∫鹨暰W(wǎng)膜病變是一個(gè)緩慢的進(jìn)展過(guò)程。患者在病變初期一般無(wú)明顯自覺(jué)癥狀;隨著糖尿病病程的發(fā)展,患者會(huì)出現(xiàn)視物模糊、視力減退、視物變形等癥狀;甚至引起玻璃體出血,視網(wǎng)膜脫落等,嚴(yán)重可造成失明。只有在早期發(fā)現(xiàn)病變并及時(shí)治療才可及時(shí)減少對(duì)眼睛進(jìn)一步的傷害,治療效果也會(huì)更好。
而當(dāng)患者確診為糖尿病視網(wǎng)膜病變時(shí),除了要對(duì)眼部病變及時(shí)進(jìn)行治療之外,患者也需要遵醫(yī)囑定期隨訪。因?yàn)樘悄虿∫暰W(wǎng)膜病變是由糖尿病引起,而目前糖尿病還無(wú)法治愈,患者隨著可能因?yàn)樘悄虿〔∏榈淖兓俅我鸹蚣又匾暰W(wǎng)膜病變。
患者如果做好定期隨訪不僅可以減少以上情況的發(fā)生,即使出現(xiàn)這些情況,也可以及時(shí)治療,減少病變對(duì)眼睛帶來(lái)的傷害,因此定期隨訪對(duì)患者的眼睛非常重要。
一般初診確認(rèn)糖尿病的患者可半年做一次糖網(wǎng)病的篩查,病史超過(guò)10年的,則每3個(gè)月檢查一次。糖尿病視網(wǎng)膜病變病人即使治療完全結(jié)束,也應(yīng)每月檢查隨訪一次,逐漸延長(zhǎng)到2-3個(gè)月。激光治療結(jié)束后3個(gè)月需要復(fù)查眼底血管造影。
另外,上海希瑪瑞視眼科醫(yī)院提醒大家,以上兩種疾病都可能與遺傳有關(guān),如果家族中有這兩種疾病遺傳史的朋友,一定要定期到醫(yī)院進(jìn)行疾病排查,及早進(jìn)行預(yù)防。 》》》立即咨詢客服
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